一、工傷報銷范圍
經(jīng)市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞動鑒定中心)批準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期和康復(fù)期內(nèi)發(fā)生的下列各類醫(yī)療費用屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:
1、工傷保險參保人員在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)門(急)診、住院發(fā)生的醫(yī)療費用。
2.在非工傷協(xié)議醫(yī)院進行與工傷直接相關(guān)的門(急)診和住院治療的醫(yī)療費用,遵循工傷后就近搶救的原則。即工傷當(dāng)日的門(急)診和自工傷之日起7日內(nèi)的住院費用。
3.因公出差、因公學(xué)習(xí)、長期異地工作在我國統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診和住院醫(yī)療費用。
二、工傷賠償?shù)姆N類
(一)工傷醫(yī)療費用
1.工傷職工治療工傷,應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。在緊急情況下,他們可以去最近的醫(yī)療機構(gòu)進行急救。
2、工傷治療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中支付。
3、工傷職工治療非工傷疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法執(zhí)行。
4.工傷職工住院治療的伙食補助費,以及醫(yī)療機構(gòu)出具的證明,須報經(jīng)辦機構(gòu)審批。職工在統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)所需的交通、住宿費用從工傷保險基金中支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
(2)工傷和誤工費。
(停工期間的帶薪治療)
1.職工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病,需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停薪留職期間原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。
2.帶薪停工期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長期限不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(三)工傷護理費用
1、生活不能自理的工傷職工,在停工留薪期間需要護理的,由所在單位負責(zé)。
2、工傷職工經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、大部分生活不能自理或部分生活不能自理三個不同等級支付,他們的標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或30。
第三,會計處理
1.當(dāng)進行預(yù)付款時
借:其他應(yīng)收款-工傷
貸項:庫存現(xiàn)金
2.收到工傷索賠時,
借:庫存現(xiàn)金(或銀行存款)
貸款:其他應(yīng)收款-工傷
3.如果有什么不同。
借:管理費
貸款:其他應(yīng)收款-工傷
工傷報銷范圍主要包括工傷引起的住院和治療費用。同時,因工傷需要賠償?shù)氖马椨卸喾N賠償類型,如工傷醫(yī)療費、工傷誤工費、工傷護理費等。更多相關(guān)知識可以咨詢學(xué)樂家。com online。